栄養課が大切にしていること　～口から食べる～

 当院に入院される患者様の多くは、急性期病院で治療を受けた後、病態が安定したところでリハビリテーションを目的に入院される方と関連施設や在宅から体調不良になられて入院する方がいらっしゃいます。
後者の場合、必要な検査を受けて体内の電解質を補正した後、口から食べられることが確認できたら食事が開始します。しかし、入院患者様の平均年齢が90歳に迫る今、食事を提供しただけで食べて頂けることは稀です。ここからが栄養課のお仕事です。
 「何を、どのように、どの位」食べると元の生活に戻ることができるのか。食形態は適正か？不足している栄養素をどのように補うのか？排泄は良好か？好きな食べ物は何か？等、患者様ひとりひとりに合わせた栄養療法を考え経口摂取の維持に努めます。
 なぜ、口から食べることを大切にするのか？それは身体機能を維持したいからです。
加齢に伴い老衰は受け入れていかなければならない現実かもしれませんが、できる限り生理的に残された身体機能を維持し続けることができる支援を心掛けています。

ある日の嚥下調整食レシピ

栄養士サポートチーム

 入院患者様の栄養失調を早期発見し、栄養状態の改善に向けて取り組むチームです。多職種の視点を持ち寄り、患者様により良い処置は何かを追求して最善を尽くします。
 当院の特徴として、栄養サポートチーム（以下NST）は褥瘡チームと合同のD-NST委員会に位置付けられています。馬場院長をchairmanに山崎Dr（外科）と毎週木曜午前に褥瘡チームと共にベッドサイド訪問を行います。前年度延べ介入件数は165件でした。
日本臨床栄養代謝学会NST稼働施設の認定を受けており、最新情報を収集、検討して患者様に還元していきたいと考えています。

心リハチーム

 心臓リハビリテーションとはQOLの向上、二次予防、デコンディショニングの是正を目的とし、包括的プログラムとして生活習慣の指導による血圧低下、脂質代謝・耐糖能の改善を目指します。当院の心臓リハビリテーションチームは、一人の患者様に対して医師をはじめとした各専門職種が多方面から連携してサポートします。ADL、LADLの再獲得、患者様やご家族様に対して生活・運動・食事指導を行い、退院後も健康的に快適な生活を送れる手助けになるよう支援しています。管理栄養士の役割、栄養状態の評価、必要エネルギー摂取を維持する食事支援、退院に向けて健康維持の為の食事指導、疾患を考慮した栄養指導です。活動の一例として、退院後に調理を必要とする患者様を対象に作業療法士が行う調理訓練に管理栄養士も同時介入します。作業療法士によるLADL訓練と食事指導を同時に行うことにより具体的で実践可能な栄養指導となり、自宅で個別の能力に応じた食事管理が可能になります。

緩和チーム

 緩和ケアチームでは、医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、理学療法士、作業療法士、言語療法士、医療ソーシャルワーカー、ボタンティア等の他職種で連携しながら、患者様の苦痛や不安を緩和できるよう活動しています。食べるという行為が患者様やご家族の心の支えになることもあり、できるだけ希望に添えるよう食事の工夫を行っています。栄養課では、患者様自身で食べたいものを選択できる和み食や嚥下機能が低下した方でも食べられるあい一と食を採用し、提供しています。最後まで口から食べる喜びを感じていただけるよう支援しております。