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■　地域在住高齢者におけるインフルエンザワクチンの有効性

　インドネシアで６５歳以上の713,872人で１０季節にわたって調査した。
　ワクチン接種により、肺炎またはインフルエンザによる入院のリスクは２７％減少、死亡リスクは４８％減少した。肺炎またはインフルエンザによる入院のリスク、死亡リスクが有意に減少した。

　インドネシアで13日、新たに12歳の男児が鳥インフルエンザで死亡したことが確認された。同国の鳥インフルエンザによる死者は88人となった。ヒトへの感染症例としては同国として109例目。

http://www.afpbb.com/article/life-culture/health/2297477/2238045

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　9月28日　ワシントン　ロイター

　米コロンビア大のイアン･リプキン博士と北京大の研究チームは、中国で「H5N1型」鳥インフルエンザ感染によって死亡した24歳の妊婦と、4ヶ月の胎児も同様にウィルスに感染していたとしている。これによって、強い病毒性をもつ「H5N1型」鳥インフルエンザウィルスが、母親の胎盤を通じて胎児にも感染する可能性があるとの調査結果が発表された。

http://www.asahi.com/international/reuters/RTR200709280160.html

　シアトルにあるフレッド・ハッチソンがん研究所のアイラ・ロンギニ氏率いる研究チームが、医学誌「Eｍｅｒｇｉｎｇ
Inｆectious　Dｉｓｅａｓｅｓ」で、昨年4月にインドネシアのスマトラ島で家族８人が死亡した事例で、Ｈ５Ｎ１型鳥インフルエンザウイルスが、人から人へ感染したことを数理解析によって確認したと明らかにした。
　また同チームは、病気の発生に際し、危険な伝染病や流病が発生しているかを即座にテストするソフトウエアツールを開発したという。

　ドイツ南部バイエルン州当局は26日、同州にある農家の家禽から鳥インフルエンザの感染が確認され、カモ類１６万羽を処分する方針を明らかにした。ドイツ公共ラジオが伝えた。
　農家周辺は立ち入りが禁止され、人間への影響はないとしている。

　インドネシアのバリ島で、25日鳥インフルエンザに感染したとみられる４３歳の女性が死亡した。この女性は鳥インフルエンザの主な症状の一つである深刻な肺の感染症にかかっており、感染の有無を確認する検査のため、検体がジャカルタに送られた。
　インドネシアではこれまでに、同ウィルスによる死者が累計で84人と世界最多になっている。

　インドネシアの国際的観光地バリ島で、12日に続き21日、鳥インフルエンザによる同島で２人目の感染死者が出た。死亡したのは同島中部のタバナン県バトゥガインで鶏を販売していた28歳の女性で、バリ島当局は感染の集中するジャワ島からの鶏の移送を禁止する措置をとった。

　バンテン州タンゲランで17歳の少女が鳥インフルエンザで死亡したと、インドネシア保健省当局者が明らかにした。感染経路は不明。インドネシアでの死者は83人、死者を含めた感染者総数は104人となった。

　ベトナム北部ハタイ省出身の22歳の女性がＨ５Ｎ１型鳥インフルエンザに感染し、ハノイ市内のバックマイ病院で７月28日に死亡した。ベトナム保健省関係者が31日に明らかにした。女性は妊娠中だった。
　ベトナムで鳥インフルエンザによる感染死亡者が確認されたのは今年に入って３人目。

■　独で今年初の鳥インフルエンザ、野鳥の死がいから検出

　ドイツ南部バイエルン州で野鳥の死がいから、高病原性鳥インフルエンザＨ５Ｎ１型ウイルスを検出したと、同州ニュルンベルクの保健当局が２４日、発表した。ドイツで鳥インフルエンザが確認されたのは、今年に入って初めて。
　専門機関の調査結果によると、ニュルンベルク近郊の２カ所の湖で見つかった、白鳥２羽、ガン１羽の死がいから、ウイルスが検出された。

（07-06-26)

　チェコ農務省は21日、死んだ七面鳥から毒性の強いＨ5Ｎ1型の鳥インフルエンザを検出したと発表した。同国の家禽からＨ5Ｎ1型が検出されたのは初めてで、欧州では今年に入りハンガリー、英国に次いで3ヶ国目。
　農水省は22日、チェコで鳥インフルエンザが発生したとの報告を受け、同国産の鶏やアヒルなど家禽とその肉などの輸入を一時停止したと発表した。
　人間への感染は確認されていないが、チェコ当局は七面鳥が飼われていたプラハ東方、ティソバの農家周辺の10キロ圏内を立ち入り禁止にした。この農家の約6000羽の七面鳥のうち、約1600羽が死んだ。

（07-06-23）

■　鳥インフル感染で死者　ベトナムで1年5ヶ月ぶり

　ベトナム通信は16日、20歳の男性がＨ５Ｎ１型の鳥インフルエンザウイルスに感染して死亡したと伝えた。ベトナムで同ウイルス感染による死者が出たのは、2005年11月以来1年5ヶ月ぶり。
　これで同国での鳥インフルエンザ感染死者数は累計で43人となった。

■　Ｈ5Ｎ1型感染でまた2人の犠牲者　インドネシア

…3月30日付　CNNニュース（インターネット版）

　インドネシア保健省は29日、15歳少年と28歳女性が高病原性鳥インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１型）の感染で死亡したことが確認されたと発表した。これで同国のＨ5Ｎ1型感染による犠牲者は71人となった。

　インドネシアでは、28日に鳥インフルエンザによる3人の死亡が確認されたばかりだった。

　15歳少年は17日にスマトラ島西部パダンの病院で死亡。28歳女性は28日午前、首都ジャカルタの陸軍病院で亡くなった。2人の感染経路は不明。感染を裏付ける分析結果が29日午前に届いたという。

(07-03-31)

■　中国で３人目の鳥インフル死者　報道

…3月29日付　CNNニュース（インターネット版）

　中国の新華社は２９日、安徽省の保健当局者の発言として、同省に住む１６歳の少年が２７日、鳥インフルエンザで死亡したと伝えた。鳥インフルエンザ感染による死者は国内３人目。

少年は今月１８日、高熱と肺炎の症状で入院した。中国の疾病対策センターによる検査の結果、高病原性のＨ５Ｎ１型鳥インフルエンザウイルスの感染が確認された。感染経路は解明されていない。莫大な人口を抱え農村の医療体制が不十分な中国で、実効性のある感染対策が可能かについて疑問の声が上がっている。

中国では２００３年からこれまでにＨ５Ｎ１型ウイルスの感染者が２４人報告され、うち１５人は死亡した。ヒトへの感染による死者が確認されたのは、新疆ウイグル自治区で農業を営む男性が死亡した昨年７月以来。

（07-03-31）

■　ＷＨＯ、インドネシアが提供即時再開で合意　検体提供拒否問題

…3月28日付　産経新聞

　インドネシアが世界保健機関（ＷＨＯ）に鳥インフルエンザ・ウイルスの検体の提供を拒否していた問題で、ＷＨＯは２７日、同国の首都ジャカルタでアジア・太平洋地域の専門家会合を行い、ワクチンを公平に供給する仕組みについて協議し、インドネシアとの間で検体提供の即時再開で合意に達した。

　会合では、インドネシア・スパリ保健相が「今の仕組みはワクチンの価格、アクセス、供給の点で途上国に不利。変えなければならない」と主張。タイなど一部途上国がインドネシアに理解を示す中、米国は、途上国のワクチン整備のためＷＨＯに１０００万ドル（約１１億８０００万円）の支援を表明した上で、「すべての国はウイルスの検体やデータを共有する責務がある」とインドネシアに検体提供の再開を促すなどした。

(07-03-28)

■　厚生労働省、タミフルの10代への処方を中止

　厚生労働省は20日、タミフルを輸入している中外製薬に対し、10歳以上19歳以下の患者のうち原則心臓病などの疾患をもつ者以外には投与しないよう警告する文書を付けるよう指示した。

■　インドネシアでまた死者、６６人目　Ｈ５Ｎ１型感染

　インドネシアの保健省当局者は２０日、ジャワ島東部のスラバヤ市で２１歳女性が高病原性鳥インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１型）感染で死亡したと述べた。同国のＨ５Ｎ１型ウイルスの死亡者はこれで６６人で、世界最多。４日前に首都ジャカルタで６５人目の犠牲者が出たばかりだった。

　保健省によると、女性は約２週間の入院後、死亡した。Ｈ５Ｎ１型の感染が判明した鶏との接触が確認されている。

■　小児のインフルエンザ　診断と治療のこつを専門化が解説

…Medical Tribune 3月1日号

　小児のインフルエンザにおいて成人患者の場合と異なるのは、胃腸炎と似た経過をたどることが多いという点である。さらに、乳児では発熱を伴わない場合や、無呼吸発作を伴う場合もある。

　患児に対する第一選択薬はオセルタミビル（タミフル）で、同薬は1歳児から使用できるという利点がある。さらにA型とB型だけでなく、鳥インフルエンザに対しても有効と考えられている。

　しかし、ノイラミニダーゼ阻害薬はウイルスを死滅させるのではなく、ウイルスの増殖を阻止するという点を考慮しなければならない。このため、疾患経過のできるだけ早い段階で投与を開始すべきである。

　ただし、現時点では0歳児に対して適用可能な原因療法は存在しない。したがって、0歳児の感染を予防するには周りの者全てがインフルエンザの予防接種を受けて、家庭内にウイルスが持ち込まれるのを防ぐ以外にない。

（07-03-07）

■　タミフルとリレンザの予防的投与が効果的

…American Journal of Epidemiology 2007;165:212-221

　フレッドハッチンソン癌研究センター（FHCRC、シアトル）公衆衛生学部門のM.Elizabeth Halloran博士らは、オセルタミビル（タミフル）とザナミビル（リレンザ）の2種類の抗ウイルス薬をインフルエンザウイルスの感染拡大を食い止めるため予防的に投与すると非常に効果的であると発表した。

　筆頭研究者のHalloman博士は「家族内でインフルエンザの感染拡大を予防することがインフルエンザ管理には重要である」と述べた。同博士はまた、「抗ウイルス薬がもつ感染性を低下させる効能を測定する研究をさらに行うことは大きな意義がある」としている。

　00～04年に行なわれた4件の研究（リレンザ、タミフルそれぞれ2件が行われた）によると、リレンザが病原性を低下させる有効性はそれぞれ52％と56％で、タミフルでは56％と79％であった。

　両薬ともにインフルエンザの発症に対して予防性が高く、予防的に用いれば有効性はタミフルが81％、リレンザが75％と結論づけられた。

　家族の接触によるインフルエンザの感染と定義された感染症は、発症した患者にタミフルを投与すると有意な低下を示したが、リレンザを投与しても低下しなかった。

共同研究者のIra M.Longini,Jr.博士は「インフルエンザが広まりやすい家庭以外の場所、学校、高齢者のナーシングホーム、職場などでの研究は、季節性のインフルエンザの管理計画に有効である」と述べている。

（07-03-07）

■　ワクチン新たに1千万人分　新型インフル対策で厚労省

…3月6日付　共同通信

　厚労省は6日、新型インフルエンザ対策強化のため、新たに1000万人分のワクチン製造に必要な体制の整備や、発生初期に患者周辺の住民に予防的に投与する目的で抗インフルエンザ薬タミフル300万人分を備蓄することを明らかにした。06年度一般会計予備費約73億円で対応する。

　国は現在、高病原性鳥インフルエンザＨ5Ｎ1型のウイルスを基に、ワクチン1000万人分を目標に備蓄を進めている。今回、さらに1000万人分を製造するために必要な鶏卵の確保の費用として3億円を盛り込んだ。

　タミフルについては治療用として07年度までに国、都道府県など合わせて2500万人分の備蓄を進めているが、今回は予防投与分として68億円をかけ、さらに300万人分を確保する。このほか検疫体制強化のため、防護服や検査機器などを1億5000万円かけて整備する。

　タミフルについて、柳沢厚労相は「科学的な知見で安全性に問題がないという見解で、備蓄を進めている」と述べた。

（07-03-06）

■　WHO更新情報　鳥インフルエンザ－中国における状況

…3月1日付　国立感染症研究所　感染症情報センター

　中国保健省は、H5N1鳥インフルエンザウイルスによるヒト感染の1症例を報告した。
　症例は福建省建甌在住の44歳女性である。女性は2月18日に発熱と肺炎を発症し、22日に入院し、重症である。症例は福建省の検査施設で2月26日に検査確認され、翌日国の検査施設で確認された。

　WHOに提供された情報によると、女性は農夫であり裏庭で数羽の鳥を飼っており、おそらく病鳥に曝露したであろうとされている。この曝露が女性の感染源かどうかを決定する調査が行なわれている。密接接触者は医学的監視下に置かれている。

　中国でこれまで確認された23例のうち、14例が死亡している。

（07-03-02）

■　宮崎の鳥インフル、東国原知事が終息宣言

　宮崎県新富町の採卵養鶏場で発生した鳥インフルエンザで移動制限が全面解除されたことを受け、同県の東国原英夫知事は1日午前、県の対策本部の会議を招集。記者会見で、今年に入り県内で３件続いた鳥インフルエンザの終息を宣言した。

　宣言は「多くの皆さまのご支援とご協力でこの日を迎えることができました。発生農家などの迅速な通報でまん延防止が図られたことに感謝申し上げます」とした上で「今回の経験を生かし、ブロイラー産出額で日本一を誇る宮崎県の養鶏業の再生に努めたい」と表明した。

　周辺の養鶏場や鳥類を飼う一般家庭への立ち入り検査などで感染の拡大は確認されず、最後に残っていた新富町周辺の移動制限も1日午前零時に解除された。

　世界保健機関（ＷＨＯ）は27日、ラオスの首都ビエンチャンに住む15歳の女性が毒性の強いＨ５Ｎ１型鳥インフルエンザウイルスに感染していたことが判明したと発表した。同国でヒトが感染したのは初めて。

（07-02-28）

　国際獣疫事務局（ＯＩＥ）は２３日、アフガニスタンの２カ所で高病原性鳥インフルエンザを確認した、と発表した。クナル州の七面鳥とナンガルハール州の家きん類で、Ｈ５Ｎ１型ウイルスを検出したという。

アフガニスタンは今月18日、鳥インフルエンザの感染防止のため、英国やパキスタンなどから家きん類の輸入を禁止したばかりだった。

昨年は同国内の少なくとも4州で、家きん類への鳥インフルエンザ感染を確認していた。

ヒトへの感染はまだ見つかっていないが、アフガニスタンは野生の渡り鳥の飛行ルートになっており、感染拡大が懸念されている。

（07-02-27）

■　乳幼児における弱毒生インフルエンザワクチンと不活化インフルエンザワクチンの比較
Live Attenuated versus Inactivated Influenza Vaccine in Infants and Young Children

背景：

　生後6～59ヶ月の乳幼児への三価の不活化ワクチンの接種が、米国諮問機関によって推薦された。
　乳幼児の鼻腔に投与した場合の、弱毒性ワクチンと不活化ワクチンとの安全性と効果を比較した。

結果：

　安全なデータは8352人の子供に利用可能であり、手順書によると7852人の子供が研究を完成した。
　弱毒生ワクチンを投与したグループは、不活化ワクチンを投与したグループよりもインフルエンザの重症症例が54.9％少なかった（153人に対し338人）。
　一方で、弱毒生ワクチンを接種した6～11ヶ月の乳幼児は、1回めのワクチン投与後42日以内の喘鳴の発症が不活化ワクチンよりも12例多かった（弱毒生ワクチン3.8％に対し不活化ワクチン2.1％）。
　また、6～11ヶ月の乳幼児に弱毒生ワクチンを接種した場合、不活化ワクチンを接種した乳幼児よりも、接種後180日間の（病気の種類を問わない）入院率が高かった（弱毒生ワクチン6.1％に対し不活化ワクチン2.6％）。

考察：

　乳幼児の場合、弱毒生ワクチンは不活化ワクチンよりもかなり良い効果が得られた。
　12～59ヶ月の喘息・喘鳴の既往歴のない乳幼児に対しては、弱毒生ワクチンは安全で効果的なワクチンであることが示された。

　ロシアの首都モスクワ郊外で死んだ鳥類が、高病原性鳥インフルエンザＨ５Ｎ１型ウイルスに感染していたことが確認された。モスクワの近郊で鳥インフルエンザが確認されたのは初めて。

当局によると、モスクワ郊外で１７日、市場で売られていた家きん類を含めた鳥類が４カ所で死んでいるのが見つかった。検査の結果、Ｈ５Ｎ１型ウイルスの感染が判明したという。

ロシアでは１８日現在、ヒトへの鳥インフルエンザ感染は発生していない。また、鳥類への感染は昨年、ウラル山脈やシベリアで見つかっていただけだった。

（07-02-20）

　厚生労働省インフルエンザ脳症研究班、岡山大学大学院小児科医科学の和田智顕氏らは、インフルエンザ脳症の予後不良因子として重要な項目を第54回日本ウイルス学会で報告した。

　研究結果によると、P＜0.05として有意差が認められた因子とそのオッズ比は「ジクロフェナク（＝ボルタレン等）使用歴あり」16.34、「血尿・尿蛋白あり」7.96、「AST 500IU/L以上」7.88、「血糖値150mg/dL以上」4.73であった。
　その他、0.05≦P＜0.20で予後不良因子として、「メフェナム酸（＝ポンチール等）の使用歴」、「最高体温41℃以上」、「血糖値50mg/dL未満」、「血小板数10万/μL未満」、「頭部CT異常（浮腫・出血・低吸収域）」が重要であった。

（07-02-19）

　エジプト保健・人口省は１６日、高病原性鳥インフルエンザの感染が確認されていた３７歳女性が、同日早朝に死亡したと発表した。これで、同国における鳥インフルエンザによる死者は、計１３人となった。

　死亡した女性は、首都カイロの南約７０キロの郊外で暮らす主婦で、高病原性Ｈ５Ｎ１型ウイルスの感染が確認され、カイロの病院に入院していた。入院時の容体は安定していたという。

（07-02-19）

　福井県は１５日、あわら市の北潟湖に飛来した水鳥のふんから、弱毒型の鳥インフルエンザウイルスが検出されたと発表した。

　県農畜産課によると、ウイルスは弱毒型のＨ５Ｎ２亜型。国立感染症研究所の調査で判明し、１４日夕方に報告を受けたという。県によると、周辺の鶏舎から異常は報告されていないという。

（07-02-16）

　宮崎県と岡山県で高病原性鳥インフルエンザが相次いで発生した問題で、農林水産省の感染経路究明チーム（座長＝伊藤寿啓・鳥取大教授）は14日、ウイルスは海外から渡り鳥が持ち込み、野鳥やネズミなどの野生生物が鶏舎内へ運んだ可能性があるとする分析結果を発表した。

　発生した4例すべての養鶏場の近隣で渡り鳥が確認され、3例の養鶏場では人の出入り口と離れた場所で鶏が固まって死んでいたことから「人が持ち込んだとは考えにくく、壁や屋根のすき間から野生動物が侵入した可能性が高い」（伊藤座長）と判断した。

　また検出された4例のウイルスはいずれも強毒性のＨ５Ｎ１型で、2005年以降、中国などで流行したものと同系統であることも分かった。
　

　インドネシア保健省によると、西ジャワ州で１１日に死亡した女性（２０）の高病原性鳥インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１型）感染が１２日、確認された。同国の累計死者は世界最多で、６４人となった。今年に入って７人目の死者。病気の鶏と接触して感染したとみられる。

　同国では予算不足などで鶏の処分が進まず、首都と隣接州で死者が相次いでいる。今年に入って死者の出るペースが一層速まったため、当局が鶏処分に本腰を入れ始めたが、２月初めから首都圏を大洪水が襲い、処分作業は頓挫している。

（07-02-13）

■ 鳥インフルエンザのウイルスを米企業に提供へ　インドネシア

　インドネシアのスパリ保健相は７日、米製薬大手バクスターと、鳥インフルエンザの人間用ワクチンの開発に向け、高病原性鳥インフルエンザのウイルスを提供することで基本合意に達した、と発表した。インドネシアが研究用のウイルスを提供する代わりに、同社から優先的なワクチンの供給を受ける内容。

　インドネシアはこの基本契約に先立ち、知的財産権を理由に、高病原性Ｈ５Ｎ１型ウイルスを国外の研究機関に提供しないことを決めている。

(07-02-08）

　Current U.S. guidelinesは、「患者と接触を持つ特別養護老人ホームの従業員は、インフルエンザの予防接種をするべきである」と提案した。
　英国でのランダム化比較試験（RCT）により、信頼のおけるデータが示された。

　44ヶ所の施設を２つのグループに分け、2003～04年と2004～05年のインフルエンザシーズンにおいて調査を行なった。
　片方の施設では職員にインフルエンザのワクチン接種を行い、もう一方の施設には接種を行なわなかった。
（片方の施設では職員全体のうち、03-04シーズンでは48.2％、04-05シーズンでは43.2％の人がワクチン接種を行なった。一方の施設では03-04シーズンでは5.9％、04-05シーズンでは3.5%の職員がワクチン接種を行なった）

　03-04シーズンでは、接種をしたほうの施設利用者はインフルエンザのため医師にかかる者や入院する者、またインフルエンザによる死者が非常に少なかった。
　だが、04-05シーズンではインフルエンザの活動があまり活発でなかったため、２つのグループにほとんど差はなかった。

(07-02-06)

■ 英の鳥インフル、Ｈ５Ｎ１型と判明・七面鳥16万羽処分へ

　欧州連合（ＥＵ）欧州委員会は3日、英東部サフォーク州ホルトンの七面鳥飼育場で発生した鳥インフルエンザが毒性の強いＨ５Ｎ１型ウィルスと判明したと発表した。英国で家禽（かきん）から同型がみつかったのは初めて。欧州では今年、ハンガリーで発生しており2カ国目。

　鳥インフルエンザが検出された飼育場は大手家禽肉生産業者の所有で、1月30日以来、2600羽以上の七面鳥が死んだ。

（07-02-04）

厚生労働省は２日、「インフルエンザの流行期に入った」と発表した。流行が始まった時期は、昨冬より約５週間遅く、過去１０シーズンで２番目に遅い。

　厚労省によると、全国約５０００か所の医療機関が報告する患者数が１月１５日～２１日の１週間で、前の週の約３倍となる４９６０人に上り、流行の基準となる１医療機関あたり１．０を超え１．０６となった。今冬に患者から見つかったウイルスはＡ香港型が最も多く、次いでＢ型、Ａソ連型の順。１月に入ってＡ香港型が増えている。国立感染症研究所によると、日本でのインフルエンザの全国的な流行は例年、１２月下旬～１月に始まる。

　農水省と宮崎県は1日、同県新富町の採卵養鶏場で死んだ鶏の病気を高病原性鳥インフルエンザと確認した。動物衛生研究所（茨城県つくば市）がウイルスをＨ５型と確定診断した。

　高病原性鳥インフルエンザは、今年に入り宮崎県清武町と約60キロ北の日向市、岡山県高梁市で相次いで確認されている。それぞれの発生が個別のケースなら、1951年の家畜伝染病予防法施行以来、国内8例目となる。

　新富町は清武町と日向市の中間に位置し、それぞれの鶏の移動禁止区域外であることなどから、農水省や県は県内の3例に直接のつながりはないとみているが、ウイルスが広範囲に存在している懸念も出てきた。

(07-02-02)

　ロイター通信によると、西アフリカ・ナイジェリアのヌウェケ情報相は３１日、同国最大都市ラゴスで死亡した女性（２２）から、高病原性鳥インフルエンザウイルス（Ｈ５Ｎ１型）が検出されたと発表した。

　サハラ砂漠以南のアフリカで、鳥インフルエンザ感染者の死亡が明らかになったのは初めて。

　女性は、同国内で鳥インフルエンザ感染による死亡が疑われるとして、検査していた１４人の１人。同国情報省によると、さらに３人にも感染死の可能性があるという。

(07-02-01)

　宮崎県は30日、同県新富町にある採卵用の養鶏場で鶏23羽が死に、高病原性鳥インフルエンザが疑われると発表した。死んだ鶏2羽を含む13羽に簡易検査を実施した結果、7羽が陽性で、動物衛生研究所（茨城県つくば市）による確定診断の結果が早ければ2月1日に出る見通し。

　県によると、新富町の養鶏場は清武町と日向市のほぼ中間で、両市町の10キロ圏で鶏などの移動を禁止した区域の範囲外。両市町の養鶏場とは形態も違い、疫学的関連はないとみている。

（07-01-31）

　鳥取市では今年度、新型インフルエンザの発生に備えて20万枚のマスクを確保し、保健センターや消防局、市立病院など市内12ヶ所で保管している。
　用瀬電機（若林一夫社長）と鳥取大が共同で開発したこのマスクは、口から出た飛沫をとらえると、含まれているインフルエンザウイルスを１分間で10万分の1に減らすことができる。

　また、井上栄（大妻女子大教授）は「新型インフルエンザ対策では、患者こそマスクをするべきだ」と主張する。
　5円や100円の安価なマスクでも、せきやくしゃみの風速を10分の1以下に弱められ、価格によらず一定の効果が認められている。
　井上教授は「どこかの街をモデル都市にして、通常のインフルエンザに対してマスクがどれほど効果的かを、きちんと調べてみることも大切だ」と話している。

（07-01-30）

　農水省と岡山県は27日、同県高梁市川上町の採卵養鶏場で高病原性鳥インフルエンザと疑われる事例が発生したと発表した。同日までの2日間で計22羽が死に、7羽を簡易検査した結果、いずれも陽性だった。

　この養鶏場は採卵用の鶏約1万2000羽を飼育。26日に2羽、27日に20羽が死んだ。

（07-01-29)

　インドネシア保健省当局者は２６日、中ジャワ州マゲランの６歳の少女が鳥インフルエンザで死亡したことを確認した。
　インドネシアの鳥インフルエンザによる死者総数は６３人に達し、今年に入って既に５人が死亡したことになる。
　同当局者によれば、この少女が鳥インフルエンザの症状を発症する前に、自宅近くで数羽の鶏が突然死んでおり、これらの鶏から感染したとみられる。

（07-01-26)

　インフルエンザの全国的流行の始まりが今冬、例年に比べて遅いことが国立感染症研究所の２５日までのまとめで分かった。例年は１２月の中～下旬に患者の報告数が急増するが、今シーズンは１月中旬に入っても少ないままだ。
　同研究所感染症情報センターの安井良則主任研究官は「患者報告数は増加傾向にある。流行は近づいている」と指摘する。

　まとめによると、全国約４８００の小児科、内科からの患者報告数は、１月８日からの１週間で１カ所当たり平均０．３７人。現時点では、全国的流行の指標となる１．０人に達していない。

　だが、時期の遅れは必ずしも流行規模の縮小に直結しない。平成１６～１７年のシーズンは、１７年１月１７日からの１週間が１カ所当たり２．８１人で初めて１．０人を超えた。しかし、その後の流行期間が長く、最終的な推定患者数は約１７７０万人と過去１０年で最大の流行となった。

　今シーズン分離されているウイルスは、これまではＢ型が約４３％で最も多いが、１２月後半からはＡ香港型の報告数が増加しているという。

(07-01-25)

■ 鳥インフル疑われる日向の養鶏場、新たに７５０羽が死ぬ

　高病原性鳥インフルエンザの疑いがある鶏が大量死した宮崎県日向市東郷町の養鶏場で、２４日も新たに７５０羽が死に、死んだ鶏は計１３１９羽になった。

（07-01-25)

■ インフル治療薬、国内初の臨床試験　-　０９年度発売目指す

　富山化学工業は２４日、インフルエンザ治療薬の臨床試験（治験）を国内で開始したと発表した。世界中で猛威を振るっている強毒性のＨ５Ｎ１型鳥インフルエンザウイルスについても、動物実験で治療効果が認められたという。迅速な治験が可能になる品目に指定されており、２００９年度中の発売を目指す。

　開発に成功すれば、国内メーカーとして初めてのインフルエンザ治療薬となる。富山化学は、２月下旬に米国でも治験を始める予定だ。

（07-01-25)

　宮崎県清武町で高病原性鳥インフルエンザが発生した問題で、農林水産省の感染経路究明チームは23日、原因となったＨ５Ｎ１型ウイルスは、2005年以降、中国などで流行したウイルスと同系統であるとの遺伝子解析結果を明らかにした。同チームは、渡り鳥などがこれらの地域からウイルスを運んだ可能性もあるとみて、感染経路の解明を続ける。

　この系統のウイルスは05年、中国西部の青海湖で野鳥が大量死した際に検出。同年から06年にかけてモンゴル、韓国、ロシアで鳥インフルエンザが発生した際にも確認された。

　インドネシア、タイなどアジア南部からウイルスが波及した可能性は低く、04年に山口県や京都府で発生した鳥インフルエンザともタイプが異なるという。

（07-01-24)

　宮崎県は23日夜、日向市東郷町の養鶏場で肉用鶏（ブロイラー）約570羽が同日までに大量死し、簡易検査を実施したところ陽性反応が出て、高病原性鳥インフルエンザの発生が疑われると発表した。

　宮崎県によると、清武町と日向市の養鶏場の距離が離れていることや、清武町での防疫措置の完了後に同県内では他の大量死が確認されていないことから、「日向市のケースは、清武町のウイルスが感染拡大したものではないとみられる」（農政水産部）という。

（07-01-24）

■ アマンタジンに耐性を持つ、2005－06年の日本のA型インフルエンザウイルス（H3N2型）
Amantadine-Resistant Influenza A (H3N2) Virus in Japan, 2005-2006

　05年11月～06年4月に検出された415のインフルエンザウイルスについて、アマンタジンに対する耐性を調べた。
　これらのH3N2型のサンプル354種のうち、231種（65.3％）がアマンタジンに対する耐性をもっていた。
　日本の国土によると、耐性をもったものの有病率は36.8％から100％にわたる。
　しかし、耐性をもっていないH1N1型ウイルスも61種類あった。

　Reiko saito医学博士（新潟大）、Danjuan Li博士（新潟大）、hiroshi suzuki医学博士（新潟大）　

　※有病率…ある一定時点で母集団の中で疾病している人の割合のこと。

(07-01-23)

　自然免疫による防御はウイルス感染に対する人の一番目の防衛線で、ウイルスによる病気を防ぐのに非常に大事である。しかし、1918年に流行したインフルエンザでは、ウイルスに対するこの応答の異常が致死性の一因となったようだ。

　この1918年ウイルスは、ほかのヒトインフルエンザウイルスと異なり、自然免疫を抑制する。
　最近広まっているH5N1ウイルスも、1918年ウイルスに似た重症の肺感染を引き起こし、また自然免疫応答を抑制するので、宿主の自然免疫応答を保護するような治療により、こうしたインフルエンザウイルスによる感染の重症度を軽減できるかもしれない。
　

■ インドネシア－鳥インフルエンザで新たな死亡者、６２人目

　インドネシア保健省は２０日、鳥インフルエンザに感染した１９歳の女性が１９日に死亡した、と発表した。同国の犠牲者はこれで、世界最多の６２人に達した。

死亡した女性は西ジャワ州の村落に居住、３日間入院していたという。鳥インフルエンザに感染した家禽類と接触したとみられる。

今年１月９日以降、同国で鳥インフルエンザの死亡者は５人目となった。感染が疑われる入院者もまだおり、今後も予断を許さない状況になっている。

(07-01-22)

　厚生労働省は、新型インフルエンザが国内で発生した場合、抗ウイルス薬タミフルを患者の家庭や学校、職場で投与するなどの感染拡大防止策や医療体制の確保などを盛り込んだ指針案をまとめ、１９日に開かれた新型インフルエンザ専門家会議に示した。国民からも意見を求めて修正を加えた上で、３月に指針をまとめる。

　指針案は世界保健機関（ＷＨＯ）の６つの警報段階のうち、人から人への感染が確認された４段階以降について（１）国内発生初期の対応戦略（２）ワクチン接種（３）抗ウイルス薬（４）検疫（５）医療体制（６）情報提供（７）職場での対応など１３分野を整備した。

　新型インフルエンザの流行により、社会機能が停滞する可能性があるため、個人や家庭に対しては災害時と同様に２週間程度の食料や水、日用品などの備蓄を呼びかけた。

　国が準備しているワクチンは医療従事者や交通、警察など社会的機能維持関係者に投与する。発生後に製造するワクチンは当初、不足するため、死者を可能な限り抑える場合と、子供を優先する場合のふたつのケースを想定している。

　タミフルは周辺患者への予防投与を拡大防止策の柱としているが、拡大を防げない場合、入院が必要な重症患者に優先的に投与する。外来患者には（１）医療従事者と社会的機能維持者（２）重症になる可能性が高い患者（３）小児、高齢者（４）成人－と優先順位を付けた。また、市町村単位で発生地域を封鎖することを検討するほか、死者が多く火葬場の処理能力を超えた場合、土葬を認めることなども盛り込んだ。

(07-01-20)

　東京大学医科学研究所などの国際チームは、第１次世界大戦末期に世界で大流行した「スペイン風邪」の原因ウイルスは通常のインフルエンザウイルスに比べ体内で100―1000倍も増えたために致死率が高かった、とする推定結果をサルの感染実験をもとにまとめた。

　鶏の間で流行している高病原性鳥インフルエンザウイルスから変異すると警戒されている新型インフルエンザウイルスの感染防御法や治療法の開発に役立つという。

　サルの組織を調べたところ、ウイルスの増殖をとめるたんぱく質が減っており、炎症を起こしやすくなっていた。
　研究チームの河岡義裕東大医科研教授は「体の免疫反応が異常になり、ウイルスが増えて悪化した」と説明する。
　また、サルの症状は高病原性鳥インフルエンザウイルスに感染した患者の症状に似ているという。

(07-01-18)

　高病原性鳥インフルエンザの発生が確認された宮崎県清武町の養鶏場「谷口孵卵場黒坂農場」では15日、大量死したり前日に処分したりした計約1万2000羽の鶏を搬出するための作業が行われた。同日夕には焼却される。

　対策本部は16日に養鶏場全体の消毒を再度行い、3週間経過しても感染の拡大が確認されなければ、半径10キロ以内の16の養鶏場に出された鶏や卵の移動禁止措置が解除される。

(07-01-15)

　宮崎県清武町の養鶏場で肉用種鶏が大量死した問題で、宮崎県は13日夕、死んだ鶏から分離したウイルスは「Ｈ５型」の高病原性インフルエンザであることが動物衛生研究所（茨城県つくば市）で確認されたと発表した。
　13日時点では、強毒性、弱毒性のウイルスのいずれかであるかは確認できていない。
　県は同日、発表と同時に発生養鶏場のすべての鶏の処分を含めた防疫措置を開始した。

（07-01-15)

　インドネシア保健省は13日、ジャカルタでＨ５Ｎ１型鳥インフルエンザ感染で新たに2人の女性が死亡したと発表した。10日以降、4日間連続で死者が確認されており、感染死者は61人目となる。なお8人が感染の疑いで入院中で、世界保健機関（ＷＨＯ）は「再び同国で感染が拡大している」と警戒を呼びかけている。

　死亡したのはジャカルタ郊外在住の27歳と22歳の女性。インドネシアの感染死者数は昨年夏、ベトナムを抜いて世界最多となった。だが、政府は財政難を理由に感染の疑いのある鶏の大量処分やワクチン投与など十分な感染対策を実施しておらず、国内外から批判が高まっている。

(07-01-15)

　農林水産省と宮崎県は12日までに、同県清武町の養鶏場で鶏計約2400羽が死に、高病原性鳥インフルエンザが発生した疑いがあると発表した。被害の状況からウイルスは毒性が強い「H5N1型」の可能性が強い。
　農水省などはただちに半径10キロ以内にある養鶏場の鶏や卵の移動自粛を要請、全国の養鶏場に立ち入り検査を行うなど都道府県に指示するなど、感染拡大防止に向け警戒を強化した。

(07-01-13)

　インドネシアなど東南アジアでも再び鳥インフルエンザ感染が拡大傾向にある。感染死者が世界最多の同国では昨年12月の死者はゼロだったが、今月は10、11日と連続して男女2人が死亡、感染死者数は59人となった。ベトナムでも昨年12月、1年ぶりに鶏とアヒルの感染が確認された。

(07-01-13)
　

■ 産経新聞　1月11日　北京春秋（福島香織記者）

　北京では今インフルエンザが猛威を振るっているという。国営新華社通信によると、北京市内では元旦以降、毎日5000人が感染し、その6割が15歳以下の子供。
　市衛生局は1月9日に感染監視システムを緊急発動し、毎日の感染者数の公表を始めた。

中国では医療費が高く、時間がかかるうえ、ずさん管理の薬や器具による医療事故も多く、何よりもSARSの時に病院が感染源だったこともあり、市民の多くが医療不信で、大半が医者にかからず、うんうんうなりながらも自宅で治しているという。
　

　中国でH5N1感染者が出た。安徽省の37歳農民男性で昨年12月10日に発症し、今月6日に治癒し退院している。
　中国では22人が感染し14人が死亡していると報告されている。

(07-01-12)

■ 1918～20年のスペイン風邪のデータに基づく、インフルエンザの世界的大流行による全世界での死亡率の推計（定量分析）

Estimation of potential global pandemic influenza mortality on the basis of vital registry data from the 1918-20 pandemic: a quantitative analysis

背景：

　鳥インフルエンザの世界的大流行（パンデミック）の脅威は、特に先進国において、広範囲に及ぶ大衆の関心と、政府によるなんらかの対応策を必要とした。
　この実験の目的は、1918～20年に発生したインフルエンザの世界的大流行（スペイン風邪）のデータを使用して、現在そのような世界的大流行が発生した場合の全世界での死亡率を見積もることである。

結果：

　1918～20年の世界人口とスペイン風邪による死亡率を、2004年現在の世界人口に当てはめて概算すると、インフルエンザの世界的大流行による死者は約6200万人であり、そのうち約９６％が発展途上国での死者となると推定された。
　更に、もし世界的大流行が数年ではなく1年間で終結するなら、死者は世界全体でさらに１４％増えると推定された。

考察：

　スペイン風邪の実証的なデータによるこの分析は、世界的大流行による死亡率のもっともらしい上限を示した。
　死亡者のほとんどは、医療資源に乏しく、インフルエンザ対策が後伸ばしにされような発展途上国に集中するであろう。
　

表２：スペイン風邪における、性別・年齢別の死亡率

0～4歳、25～29歳の死亡率が突出して高いことがわかる。

■ インフルエンザに有効な新薬 - ウイルスの侵入を阻止するペプチドを発見

　ウィスコンシン大学（ウィスコンシン州マディソン）医療微生物学・免疫学のStacey Schultz-Cherry教授らが、インフルエンザウイルスの宿主細胞への接着、侵入を効果的に阻止するペプチドを発見し、Journal of Virologyに発表した。

　同教授らの実験では、このペプチドを使った薬剤が培養細胞とマウスの両方に非常に有効であることが明らかになった。インフルエンザの感染初期に同じ薬を投与されたマウスは全て生存したが、投与されなかったマウスのほとんどは１週間以内に死亡した。

　また、現在上市されているインフルエンザワクチンは、細胞内でのウイルスの複製や、細胞からのウイルスの放出を抑えるものであるのに対し、今回発見されたペプチドはまったく異なる方法で作用し、ウイルスの細胞への侵入を阻止することができる。

(07-01-04)

　新型インフルエンザの出現に備えて官民が共同で開発しているワクチンについて、デンカ生研や北里研究所など国内メーカーが来年1月にも厚生労働省に製造販売承認を申請することとなった。
　大規模臨床試験がほぼ終了し、高い効果が確認できたため。
　来年2月には1000万人分を確保できる見通し。

（06-12-29)

■ 学校におけるインフルエンザワクチン接種の有効性

Effectiveness of School-Based Influenza Vaccination

実験方法：人口統計学的に類似した11群を同定し、1校をワクチン接種プログラムへの参加（介入校）に、1～2校を不参加（対照校）に割り付けた。インフルエンザの活動性がピークになると予想される週に、介入校と対照校に通う児童がいるすべての家庭を調査した。

結論：介入校の家庭では、対照校の家庭と比べて、インフルエンザ活動性がピークになると予想される週に、インフルエンザ様症状(発熱に加え咳または咽頭痛）を呈する家族、児童の医療機関受診、小中高生の学校欠席、成人の会社欠勤など、インフルエンザ様疾患に関連する転帰が有意に少なかった。

(06-12-25）

■ 抗原連続変異により生じたインフルエンザに対する不活化ワクチンと弱毒生ワクチンによる予防

Prevention of Antigenically Drifted Influenza by Inactivated and Live Attenuated Vaccines

実験方法：2004～05年のインフルエンザシーズンに、健常成人を対象に不活化ワクチンと弱毒生ワクチンの無作為化二重盲検プラセボ対象試験を実施し、絶対効果と相対効果を推定した。

結論：2004～05年のインフルエンザシーズンにおいて、大部分の流行ウイルスはワクチンウイルスに類似していなかったものの、不活化ワクチンは、健常成人において、検査により確認されたインフルエンザに起因する症候性疾患に対して予防効果を示した。弱毒生ワクチンもインフルエンザ疾患に対し予防効果を示したが、不活化ワクチンと比べて効果が低かった。

(06-12-25)

　ハノイからの報道によると、ベトナム動物検疫当局は20日、同国南部のカマウ、バクリュウ両省で、家禽類から採取したサンプルから高病原性鳥インフルエンザウイルスの「H5N1」型が検出されたことを明らかにした。

　過去2週間に2省ではアヒルやニワトリ6000羽が集団死し、検疫当局が病原体の分析を進めていた。同国における鳥インフルエンザの確認は昨年12月以来。

　韓国農林省は１１日、同国西部の全羅北道金堤市のウズラ飼育場で、今月７日から１０日までに約３２００羽のウズラが死に、毒性の強い高病原性鳥インフルエンザウイルスが検出されたと発表した。
　韓国での鳥インフルエンザウイルス検出は、先月以降これで3例目となった。
　
(06-12-12)

　国連のナバロ調整官はは28日の記者会見で、西アフリカのマリの首都バマコで12月6～8日、トリインフルエンザに関する国際会議が開かれることを明らかにした。

　今年1月に北京で開かれた同様の会議では、参加国･機関から総額19億ドル(約2200億円)の拠出表明があった。

（06-12-01)

　韓国農林省は２８日、同国で２件目となる高病原性Ｈ５Ｎ１型鳥インフルエンザの感染を新たに確認したと発表した。

　当局によると、２５日に最初の感染が確認された養鶏所から約３キロ離れた別の養鶏場で、約６００羽の鶏が死んでいるのが発見された。これら２カ所の養鶏所の周辺住民や検疫関係者が感染した可能性は報告されていない。

(06-11-29)

　インドネシア保健省は２８日、高病原性鳥インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１型）に感染し、１１月初めから病院で手当てを受けていたインドネシア人女性（３５）が同日、死亡した、と発表した。

これで同国のＨ５Ｎ１型感染による犠牲者は計５７人となった。同国での感染例は７４件。

　「新型インフルエンザの流行に備えて」と題したシンポジウムが17日、国際協力医学研究振興財団の主催により都内で行われた。

　シンポジウムには、西村秀一氏（仙台医療センター）、岡部信彦氏（感染研）、川名明彦氏（国際医療センター）など10氏が登壇。
　このうち川名氏は、「新型インフルエンザのパンデミックに最善の対応が出来るか否かは、平常時のインフルエンザの流行に適切に対応できる体制を有しているかに依存する」と強調した。

　また、「H5N1型だけがパンデミックの唯一のルートとは限らない」（岡部氏）など、H5N1型以外の新型インフルエンザが発生する可能性が複数のシンポジストから指摘された。

（06-11-28)

■ H5N1インフルエンザウイルスのヒト型受容体への結合を可能にするヘマグルチニンの変異

　ヒトと鳥のインフルエンザウイルスでは、宿主細胞の受容体の認識が異なっている。
受容体に結合するヘマグルチニン（HA）分子の変異（これにより、鳥のH5N1ウイルスが宿主細胞のヒト型受容体を認識できるようになる）を同定することによって、世界的に大流行するウイルスの出現を予測し、それによって、こうした流行への備えを強化することが可能になるかもしれない。

　鳥の受容体のみを認識するH5N1ウイルスのHAの182番目あるいは192番目のアミノ酸に変異を導入すると、ヒトの受容体を認識するようになった。
　同定したアミノ酸の変異は、流行中のH5N1ウイルスが世界的大流行を起こす可能性を検討する分子マーカーとして役立つ可能性がある。

東京大学および科学技術振興機構　山田晋弥研究員ら

(06-11-28)

■ 2005年のインドネシアにおける３つのH5N1ウイルス感染群

Three Indonesian Clusters of H5N1 Virus Infection in 2005
　

方法：2005年6～10月に、インドネシアの３つの感染群からH５N1ウイルス感染が確認された患者のデータを収集し、解析した。

結果：3群すべてで重症疾患が発生し、2群では死亡が認められた。また、患者8例の年齢の中央値は8.5歳であった（1歳～38歳）。8例中4例が死亡した。各群とも、H5N1ウイルス感染者は同じ家族の構成員で、ほとんどが同じ家に住んでいた。

結論：2005年にインドネシアで確認されたH5N1ウイルスのヒト感染群では、家族構成員の中に軽症例、重症例および致死的な例がみられた。

インドネシアジャカルタ
Directorate General of Disease Control and Environmental Health
I.Nyoman Kandun 医学博士ら
　

■ 2006年のトルコ東部におけるA型トリインフルエンザ（H5N1）感染

Avian Influenza A(H5N1) Infection in Eastern Turkey in 2006

実験方法：2005年12月31日～2006年1月10日に、トルコ共和国ヴァン県のYuzuncu Yil University Hospital に入院した患者で確認されたH5N1ウイルスの全症例に関する特徴を記録した。

結果：8例の患者がH５N１ウイルスと診断された。前例が発熱し、うち7例には受診時に肺炎が認められ、4例が死亡した。インフルエンザ迅速検査の結果は全例で陰性であり、ポリメラーゼ連鎖反応法（PCR)により診断が確定した。

結論：H5N1は、ヒトにおいて重度で致命的な呼吸器疾患などの一連の症状を引き起こすが、診断は難しい場合がある。

トルコ共和国 Van県 Yuzuncu Yil university Hospital
Ahmet Fail Oner 医学博士ら
　

■ 鳥インフルエンザか、韓国南西部で鶏６千羽死ぬ

…11月23日付　読売新聞より

　韓国農林省などは２３日、韓国南西部・全羅北道益山市の養鶏場で１９日から２２日にかけて、飼育中の鶏１万３千羽のうち約６０００羽が鳥インフルエンザと見られる症状で相次いで死んだと発表した。韓国メディアは検出されたウイルスについて「Ｈ５Ｎ１型」だと報じている。

（06-11-24)

　インフルエンザの治療薬タミフルを服用した後に、幻覚やうわごとなどの異常行動が報告されている問題について、米食品医薬品局（ＦＤＡ）はこのほど、「服用と異常行動との関係を否定できない」として、製薬会社に注意喚起の表示を求めたことを発表した。

　国立感染症研究所感染症情報センターの岡部信彦センター長は、「タミフルは発熱などの症状を緩和するが、薬には副作用の恐れもありリスクと効果を考えなければならない。タミフルの効果は発症してから約４８時間以内で、それ以上経過してからではあまり効果はない。インフルエンザかもしれないという程度で安易に服用するのは勧められない」と注意を促している。

■ 鳥インフルがヒトに感染しやすくなる変化を発見・東大など

　東京大学医科学研究所の研究チーム（河岡義裕教授、山田晋弥研究員ら）は、通常は人に感染しにくい高病原性鳥インフルエンザウイルス（Ｈ５Ｎ１型）の表面の特定部分が変化すると、人に感染しやすい危険なタイプになることを突き止めた。

　新型インフルエンザウイルスは鳥インフルエンザウイルスが突然変異などで構造変化を起こすことで誕生するとみられている。今回発見したのはそうした変化の一つで、新型インフルエンザ出現の危険度を分析する指標となる可能性がある。

　インドネシア保健省当局者は13日、西ジャワ州カラワン県で、2歳半の男児が鳥インフルエンザで死亡したことを明らかにした。同国での鳥インフルエンザの死者は合計56人となった。

（06-11-14）
　

　ロードアイランド大学の研究グループによると、タミフルは抗凝固薬プラビックス（クロピドグレル） - 虚血性脳血管障害後の再発抑制に用いる - と併用すると効能が抑制される可能性が明らかになった。
　※ＦＤＡ（食品医薬品局）と国立衛生研究所に報告した。
　この研究結果は学術誌「薬理学・実験治療学雑誌」(Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics) 12月号で報告される。

(06-11-13)
　

… ＩＨＴ 11月７日号より

　中国鳥インフルエンザ参考実験室の陳化蘭教授は、中国日報紙に「"福建株"は新種ではない」と発言し、先週発表された米国科学アカデミー紀要による報告書の調査結果が科学的証拠に欠けるとした。

　陳氏は「ウイルス遺伝子配列の解析結果は、2004年前半に湖南省で鳥インフルエンザが発生したとき分離されたウイルスとの高い適合性を共有している、と示しています」と発言した。

(06-11-09)
　

　中国農業省は、米国科学アカデミー紀要（１０月３１日付）に発表された、新型鳥インフルエンザの起源が「福建株」と呼ばれるH5N1型の変異体であるとした報告書について、正確性に欠けるとして議論を行った。

　報告書によると、"福建株"は中国南部で人への感染が数例認められたほか、感染地域は香港、ラオス、マレーシア、タイへと広がっている、としている。

　中国農業省は2004年にＨ５Ｎ１ウイルスが中国南部で検出されて以来、ウイルスの突然変異は全くなかったとし、「ウイルスの生物学的特性に、明らかな変化はみられない」との見解を発表した。

(06-11-06)
　

■ オセルタミビル(商品名：タミフル）がインフルエンザ死亡リスクを著明に低下

　マウントサイナイ病院（ニューヨーク）の感染症顧問医師であるAllison McGeer博士は、抗ウイルス薬リン酸オセルタミビル（商品名：タミフル）で治療された15歳以上の小児と成人はインフルエンザによる死亡リスクが顕著に低下すると第46回抗微生物薬・化学療法インターサイエンス会議（ＩＣＡＡＣ）で発表した。

(06-10-30)
　

■ インフルエンザワクチン接種が糖尿病の合併症を予防

　Diabetes Care誌　2006年8月号によると、ユトレヒト大学医療センター（オランダ・ユトレヒト）ジュリーズ保健科学・一次保健医療センターのIngrid Looijmans-Van den Akker博士らは「２型糖尿病の成人患者では、年齢にかかわりなくインフルエンザワクチンの接種がかなり有益である。年１回のワクチン接種により糖尿病のあらゆる合併症が56％減少し、入院数と死亡数がそれぞれ54％、58％減少することが示された」と発表した。

（06-10-30）
　

■ インフルエンザ流行予測・・・今シーズン（'０６～'０７）は小～中流行か？

１．昨シーズンの流行の規模は、中流行でした。周期的にはここ10年間、中、大、中、中、小、小、中、中、大、中流行と経過しています。ここ４年間は、小流行もなくある程度の規模の流行が続いています。大流行が１年空けて連続することは稀（19シーズン統計）で、大きな流行にはならないだろうと考えます。

２．ウィルスの型でみると、一昨年は後半Ｂ型が主になり流行規模を大きくするという近年では非常に珍しい流行形態でした。昨シーズンはＡ香港型（H3N2）、Ａソ連型（H1N1）が協調して中流行でした。
　Ａ香港型（H3N2）は、ここ１７年間連続して出現しています。今年も続くと考えます。Ａソ連型（H1N1）は、昨年４年ぶりにある程度の規模で出現しました。これも続くと考えます。Ｂ型は一昨年に大流行しました。Ｂ型は一年おきに流行する傾向がここ10年の統計としてあり、今年はまた流行しそうです。
　そうするとＡ香港型（H3N2）、Ａソ連型（H1N1）が協調し、それにＢ型が加わることになり、流行の規模が小さいときの組み合わせです。（ただ一昨年のように抗体保有率の少ないＢ型ウイルスが出現したときは、流行規模は大きくなると考えられます）

３．今年の５月～９月の天候をみますと、５月、６月は各地で大雨、７月は「平成18年豪雨」と命名されたほどの降水量でした。８月、９月は全国的に降水量は少なく平年を下回りました。
　５～７月の大雨は、流行規模が小さくなる因子になる可能性があります。

　したがって全体的に、今年の冬のインフルエンザ流行の規模は小～中流行で、大きくはならないと予測します。ただし、Ｂ型が主流の流行になれば一昨年のような大流行になる可能性はあります。

　また、世界的に感染力の強い新型ウィルスが近々現れてくるだろうと心配されています（詳しくは当ホームページをご覧下さい）。この場合は全く異なります。この点は要注意です。

　　平井　克幸　（医療法人社団慶友会吉田病院インフェクションコントロールドクター）　
　

インフルエンザへの備え

　インフルエンザへの備えはワクチン接種が一番です。特に、お年よりの方や小さなお子さん、受験生の方などには強くお勧めします。現在、インフルエンザワクチンの予防効果は決して100％ではありませんが、60％～80％あると言われています。
　接種は、インフルエンザ流行前の11月頃からがよいでしょう。

■ 鳥インフル感染で死者 ベトナムで1年5ヶ月ぶり

■ Ｈ5Ｎ1型感染でまた2人の犠牲者 インドネシア

…3月30日付 CNNニュース（インターネット版）

インドネシア保健省は29日、15歳少年と28歳女性が高病原性鳥インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１型）の感染で死亡したことが確認されたと発表した。これで同国のＨ5Ｎ1型感染による犠牲者は71人となった。

■ 中国で３人目の鳥インフル死者 報道

…3月29日付 CNNニュース（インターネット版）

■ ＷＨＯ、インドネシアが提供即時再開で合意 検体提供拒否問題

…3月28日付 産経新聞

■ 厚生労働省、タミフルの10代への処方を中止

厚生労働省は20日、タミフルを輸入している中外製薬に対し、10歳以上19歳以下の患者のうち原則心臓病などの疾患をもつ者以外には投与しないよう警告する文書を付けるよう指示した。

■ インドネシアでまた死者、６６人目 Ｈ５Ｎ１型感染

■ 小児のインフルエンザ 診断と治療のこつを専門化が解説

…Medical Tribune 3月1日号

■ タミフルとリレンザの予防的投与が効果的

…American Journal of Epidemiology 2007;165:212-221

■ ワクチン新たに1千万人分 新型インフル対策で厚労省

…3月6日付 共同通信

■ WHO更新情報 鳥インフルエンザ － 中国における状況

…3月1日付 国立感染症研究所 感染症情報センター

■ 宮崎の鳥インフル、東国原知事が終息宣言

■ 鳥インフルエンザか、韓国南西部で鶏６千羽死ぬ

…11月23日付 読売新聞より

■ 鳥インフルがヒトに感染しやすくなる変化を発見・東大など

■　鳥インフル感染で死者　ベトナムで1年5ヶ月ぶり

■　Ｈ5Ｎ1型感染でまた2人の犠牲者　インドネシア

…3月30日付　CNNニュース（インターネット版）

　インドネシア保健省は29日、15歳少年と28歳女性が高病原性鳥インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１型）の感染で死亡したことが確認されたと発表した。これで同国のＨ5Ｎ1型感染による犠牲者は71人となった。

■　中国で３人目の鳥インフル死者　報道

…3月29日付　CNNニュース（インターネット版）

■　ＷＨＯ、インドネシアが提供即時再開で合意　検体提供拒否問題

…3月28日付　産経新聞

■　厚生労働省、タミフルの10代への処方を中止

　厚生労働省は20日、タミフルを輸入している中外製薬に対し、10歳以上19歳以下の患者のうち原則心臓病などの疾患をもつ者以外には投与しないよう警告する文書を付けるよう指示した。

■　インドネシアでまた死者、６６人目　Ｈ５Ｎ１型感染

■　小児のインフルエンザ　診断と治療のこつを専門化が解説

■　タミフルとリレンザの予防的投与が効果的

■　ワクチン新たに1千万人分　新型インフル対策で厚労省

…3月6日付　共同通信

■　WHO更新情報　鳥インフルエンザ－中国における状況

…3月1日付　国立感染症研究所　感染症情報センター

■　宮崎の鳥インフル、東国原知事が終息宣言

…11月23日付　読売新聞より