新型インフルエンザ死者の3割は細菌に同時感染

2009年10月 3日

　米疾病対策センター（CDC）は10月1日の週報で、新型インフルエンザ死者の3割が細菌に同時感染していたと発表した。
新型インフルエンザと同時に細菌に感染したと疑われる場合は、抗生物質による治療を検討するようにCDCはすすめている。

エジプト保健省鳥インフルエンザA(H5N1)に新たに2名が感染

2009年9月25日

　1例目は、13才男児で、9月13日に発症し、翌14日に入院。タミフル投与をうけ、安定した状態にある。
　2例目は、14ヶ月の女児で、9月23日に発症し、即日入院。タミフル治療をうけ、安定した状態。この2症例ともに病気あるいは死亡した家禽との接触が確認されている。

　エジプトでは87名の感染者と27名の死亡（致死率31％）
　世界では442名の感染者と262名の死亡(致死59％)

WHO9月24日より

新型インフルエンザA(H1N1)の調査結果と今後

2009年9月16日

北里大学　和田耕治先生の報告（医事新報No.4455　9月12日号から抜粋）

１．潜伏期
1～7日（3～4日）

２．感染可能期間
発症前1日から、発症後7日。小児ではやや長く10日程度。解熱後2日までか、症状が始まった翌日から7日目までは外出しない方がよい。

３．患者
20才未満の患者が半分で、1～4才の小児、1才未満、5～19才、20～34才の順に多く、男女差はない。

４．症状
発熱（37.5℃以上）なら、電話相談あるいは主治医に連絡する。その他は全身のだるさやセキなどかぜにみられる症状。迅速診断キットで陰性にでても、新型インフルエンザは否定できない。

５．入院
2～7％が入院になる。また100人の入院患者の8～25人がＩＣＵ、10～14人が人工呼吸器管理が必要。入院の年代別では5～19才が58％と一番多く、5才未満16％、20～39才が8％、40～59才が7％、60才以上には10％。入院して死亡したのは100人当たり1.6～5.0人。一般の致死率は0.5％（200人に1人で季節性インフルエンザ0.1～0.2％に比べると高い）、特徴は季節性インフルエンザの死亡の90％が65才以上に対して新型では20～49才と若い年齢であること。ニューヨークの例でみると、死亡者の70％に基礎疾患があり、喘息または呼吸器疾患29％、糖尿病31％、心疾患18％。

６．流行のピーク
米国では10月15日。日本では10月上旬といわれている。厚労省の推計では20％（2400万人）が発症し、入院率は患者の1.5％、重症化率は0.15％。最大時点では入院患者4万6400人、1日当たり新規に発症するのが76万人という。

７．ピークを小さくするために
①患者が他の人に感染させない。セキエチケットや、セキの時に腕でふさぐなど。
②学級（学校）閉鎖など1割の生徒の欠席で学級閉鎖を決めているところもあるが、地域での流行の状況に合わせるといい。 

 　正しい知識で、上手に対応していけば、十分に乗り切っていけるはずです。沖縄では第1波はもう下火になってピークをすぎています。考えていたほどの混乱もなかったように見受けられます。　慶友会

ワクチン接種の基本方針きまる

2009年9月16日

　厚労省は基本的考え方を次のように示した。

優先接種対象者
 

※1　医療従事者は、あくまで直接診療に従事する者が基本的な考え方。

※2　基本疾患を有する者については、考え方を関係学会に検討してもらっている。それに該当するかは主治医の判断による。

新型インフルエンザウイルス検出割合報告

2009年9月15日

 　日本で、新型インフルエンザウイルスAH1pdmが検出された2009年第19週(5月4日～5月10日)以降第35週(8月24日～8月30日)までに6,635件のインフルエンザウイルスの検出が報告されており、そのうちAH1pdmは5,666件（85.4％）を占めている。
　また、特に患者報告数が増加した第28週(7月6日～7月12日)以降では、第35週(8月24日～8月30日)までにAH1亜型(Aソ連型)12件(0.3％)、AH3亜型(A香港型)80件(1.8％)、B型4件(0.1％)、AH1pdm(新型インフルエンザウイルス)4,440件(97.9％)とインフルエンザの検出報告数をAH1pdmが占めている。

IDWR感染症週報第35週(8月24日～8月30日)より