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9:00～12:00
12:00～15:00
15:00～17:00
ご希望の受診コース
【受診コースを選択して下さい】
ブロンズ・コース 37,000円
ゴールド・コース（一泊） 57,000円
プレミア・コース（二泊） 90,000円
心臓チェックコース 91,000円
脳チェックコース 80,000円
肺チェックコース 56,000円
大腸チェックコース（一泊） 51,000円
レディース・コース 75,000円
ブライダル・コース 63,000円
ビジネスマン・コース（午後） 46,000円
ご希望の胃部検査方法
バリウム
内視鏡（経鼻）
内視鏡（経口）
３Ｄ-ＣＴ
ご希望の受診日
第一希望：
月
日
第二希望：
月
日
その他のご希望等
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